「介護施設」の相談詳細

アルブミン値

相談者:ぽんさん (介護施設)  
相談日時:2016年08月10日 20時30分
カテゴリ:介護施設

相談内容

はじめまして
私は介護施設で管理栄養士をしています。
そこで、90歳を超えるお客様が血液検査の結果、
アルブミン値、総蛋白が低値であり、軽い貧血状態と言われました。
病院でとにかく肉類を食べるようにと指示を受けたとご家族よりお話ありました。
しかし、それをそのまま実施するには抵抗があり、ご家族に現状摂取量が7割程度なので、メインを優先に摂取してもらうようにする事とミルクティーやコーヒー牛乳として乳製品をとっていただくようにする事でまずは様子を見させていただきたいとお話しました。
ですが、ご家族様は医者のいう通りでなくて大丈夫なのかと不安を感じているようでした。
恥ずかしいながら、管理栄養士としてまだまだ未熟で力不足なので、このご家族にどのように説明すれば納得していただけるか悩んでおります。
皆様でしたら、どういたしますでしょうか?

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回答

piyohikoさん (病院)
2016年08月16日 12時00分

はじめまして. 
BMIやAlb,Hb値等が不明ですが,90代との事.
年相応に心不全があるのではないかと思いますので,Alb,Hbはそのあたりが原因ではないかと.

また,ADLはいかがでしょうか.
ほとんど自分で動けない(他動的な運動しかできない)状態でしたら,タンパクを強化しても,中々Alb値は上がりにくいですよね.

摂取量と体重の推移を観察しながら,食事内容の検討~って形で良いケースではないでしょうか.
詳細な状態が分からないので,参考程度のコメントになりますが,エネルギー設定25~30/kg,腎機能に問題なければ,0.8~1.0g/kgくらいを目安でいかがでしょうか.

心不全ありそうならば,水分量の設定も注意が必要かと思います.


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ぽんさん (介護施設)   
2016年08月16日 18時16分

回答いただきありがとうございます。
ご本人、車椅子での移動のため、施設が用意している体重計に乗る事ができず、大体BMI24.5としています。Albは3.0付近で、Hbは10.8程度です。
ADLとしては、全くと言っていいほどご自身では動かれません。
お医者様からは、水分は多めにとるようにと言われたとご家族より伺っておりました。

とても参考になります。ありがとうございます。


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