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Konken0405さん
回答・検討ありがとうございます。
製薬会社・濃厚流動食メーカーの意見を求め、主治医と相談の上成分栄養剤のエレンタールのみを使用することとなりました。
電解質については、エレンタールを開始する前に輸液での補正を行い、状態が安定してから経鼻経管より成分栄養剤のエレンタールを開始しました。
半消化態栄養剤は、もちろんのこと消化態栄養剤でもペプチドまでしかたんぱく質が分解されておらずアレルギー反応が出る可能性があるとの判断し、全てのたんぱく質がアミノ酸まで分解されている成分栄養剤を使用することとなりました。（アミノ酸まで分解されているとアレルギー反応は出ないそうです）長期利用で不足すると考えられるものについては微量元素補充の出来る補助食品で対応していきます。

なかなか、病状の安定がみられないことも予測されますが、随時検討を行って行きたいと思います。
本当に回答・検討ありがとうございました。　

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はじめまして、あやさん。
私は、民間の会社でアレルギーの電話相談を受けている管理栄養士です。
病院勤めの経験もなく、臨床栄養は不勉強。
分からないことを都度調べるありさまです。

今回の事例を読んで、アレルギーのことなので何かコメントできるかしら！などと思い立ちましたが、だめです。
電解質異常（Na・Kに関係する疾患ということでしょうか）があるということで、余計にうかつなことは言えないな。
鼻からの摂取か、粘膜の炎症辛かっただろうな。
下痢症状が出る疾患だったら、アレルギー反応による下痢はみわけにくいだろうな。
こんな程度しか思いつかず、勉強不足を痛感しております。

成分栄養剤のアミノ酸は、消化吸収されやすく加工されているんですよね。
大豆・乳由来の原料の製品しかないのでしょうか。

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