１．肥満度と体格指数
２．筋肉量などの、個人の変化の指標
３．コレステロール
４．クレアチニンクリアランス（Ｃｃｒ）
５．赤血球指数および鉄代謝
６．基礎代謝と推定エネルギー必要量
７．栄養素別エネルギー比
８．体水分量






1.ＢＭＩ（ｂｏｄｙ　ｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘ　体格指数）
　　ＢＭＩ＝体重（kg）/身長（m²）

標準体重をＢＭＩ＝22とし、「肥満」か「やせ」かを判定する。

〜＜18.5	やせ
18.5≦〜＜25.0	正常
25.0≦〜＜30.0	肥満（１度）
30.0≦〜＜35.0	肥満（２度）
35.0≦〜＜40.0	肥満（３度）
40.0≦〜	肥満（４度）

2.肥満度
　　肥満度（％）＝（実測体重−標準体重)/標準体重×100


3.カウプ指数
　　カウプ指数＝体重（ｋｇ）/身長（cm）²×10⁴


4.ローレル指数
　　ローレル指数＝体重（kg）/身長（cm）³×10⁷







1.体重減少率度
　　体重減少率度（％）＝（普段の体重−現在の体重）÷普段の体重×100

健康時の体重からどのくらいの期間で何％体重が減っているかを調べるときに用いる。

1ヶ月	5％以上
3ヶ月	7.5％以上
6ヶ月	10％以上

で異常な体重減少と判断する。


2.上腕筋囲
　　上腕筋囲（cm）＝上腕周囲長（cm）−0.314×皮下脂肪厚（mm）


3.腕筋面積
　　上腕筋面積（cm2）{上腕周囲長（cm）−0.314×皮下脂肪厚（mm）｝÷４π


ともに筋肉量の指標（皮下脂肪厚はキャリパーで測定）として用いられる。
上腕筋面積は、骨面積が考慮されていないが、筋肉の体積の減少比率をを考えると、周囲長より変化が捉えやすい。


4.クレアチニン身長係数

●クレアチニン排泄量（mg/ｄａｙ）＝尿中クレアチン濃度（ｍｇ/ｄｌ）×尿量（ｄｌ/ｄａｙ）

●クレアチニン身長係数（％）＝患者のクレアチニン排泄量÷｛標準体重×クレアチニン係数（ｍｇ/ｋｇ/ｄａｙ）｝×100

※標準体重＝ＢＭＩ22のときの体重


クレアチニン係数（mg/kg/ｄａｙ）

年齢	男性	女性
20〜39	22	19
40〜59	21	17
60〜	17	14

※寝たきりなど、背筋をまっすぐ伸ばすことが困難な人の身長を推定する場合
高齢者など、まっすぐに背を伸ばせない場合は、膝高から身長を推定する方法を用いる。

●男性：身長推定値＝64.02＋2.12×膝高−0.07×年齢

●女性：身長推定値＝77.88＋1.77×膝高−0.10×年齢




1.非ＨＤＬコレステロール
　　非ＨＤＬコレステロール＝総コレステロール−ＨＤＬコレステロール
　　※中性脂肪値200mg/ｄｌ以下の場合は実測値にほぼ一致

2.動脈硬化指数
　　動脈硬化指数＝（総コレステロール−ＨＤＬコレステロール）÷ＨＤＬコレステロール




1.Ｃｃｒ（ml/分）＝尿中Ｃｒ（mg/dl）×尿量（ml/分）/血清Ｃｒ（mg/dl）

2.推算ＧＦＲ・ｅＧＦＲ（ml/min/1.73m²）＝0.741×175×Ｃｒ-1.154×年齢−0.203（女性は×0.742）




1.赤血球指数

●平均赤血球容積（ＭＣＶ）
　　｛ヘマトクリット（％）/赤血球数｝×10
　　基準：80〜100ｆｌ

●平均赤血球血色素量（ＭＣＨ）
　　｛ヘモグロビン（g/ｄｌ）/赤血球数｝×10
　　基準：27〜32ｐｇ

●平均赤血球血色素濃度（ＭＣＨＣ）
　　｛ヘモグロビン（g/ｄｌ）/ヘマトクリット（％）｝×100
　　基準：32〜36ｇ/ｄｌ


2.鉄代謝

●総鉄結合能＝血清鉄（μｇ/ｄｌ）＋不飽和鉄結合能
基準：300〜390μｇ/ｄｌ

●鉄飽和度（％）＝血清鉄（μｇ/ｄｌ）÷総鉄結合能×100




1.基礎代謝量（食事摂取基準）
　　基礎代謝量（kcal/ｄａｙ）＝基礎代謝基準値（ｋｃａｌ/体重ｋｇ/ｄａｙ）×基準体重（ｋｇ）

2.基礎代謝量（ＷＨＯ式）

男性基礎代謝量（kcal/day）
　　18〜30歳＝15.3×体重（kg）＋679
　　30〜60歳＝11.6×体重（kg）＋879
　　60歳以上　＝13.5×体重（kg）＋487

女性基礎代謝量（kcal/day）
　　18〜30歳＝14.7×体重（kg）＋496
　　30〜60歳＝8.7×体重（kg）＋829
　　60歳以上　＝10.5×体重（kg）＋596


「手術の場合などに過不足のない適正なエネルギー量を考える」などの場合に実測体重を代入し用いる。
「体重を正常化させるために必要なエネルギー」を求める場合は標準体重を代入して用いる。


3.推定エネルギー必要量（ｋｃａｌ/ｄａｙ）
　　＝基礎代謝量（kcal/day）×身体活動レベル


基礎代謝量

年齢（歳）	男性			女性
	基礎代謝基準値 kcal/kg体重/日）	基準体重 （kg）	基礎代謝量 （kcal/日）	基礎代謝基準値 kcal/kg体重/日）	基準体重 （kg）	基礎代謝量 （kcal/日）
1〜2	61.0	11.9	730	59.7	11.0	660
3〜5	54.8	16.7	920	52.2	16.0	840
6〜7	44.3	23.0	1,020	41.9	21.6	910
8〜9	40.8	28.0	1,140	38.3	27.2	1,040
10〜11	37.4	35.5	1,330	34.8	35.7	1,240
12〜14	31.0	50.0	1,550	29.6	45.6	1,350
15〜17	27.0	58.3	1,570	25.3	50.0	1,270
18〜29	24.0	63.5	1,520	23.6	50.0	1,180
30〜49	22.3	68.0	1,520	21.7	52.7	1,140
50〜69	21.5	64.0	1,380	20.7	53.2	1,100
70以上	21.5	57.2	1,230	20.7	49.7	1,030

身体活動レベル別にみた活動内容と活動時間の代表例

身体活動レベル ※1		低い(I)	ふつう(II)	高い(III)
		1.5 (1.40〜1.60)	1.75 (1.60〜1.90)	2 (1.90〜2.20)
日常生活の内容		生活の大部分が座位で、静的な活動が中心の場合	座位中心の仕事だが、職場内での移動や立位での作業・接客等、あるいは通勤・買物・家事、軽いスポーツ等のいずれかを含む場合	移動や立位の多い仕事への従事者。あるいは、スポーツなど余暇における活発な運動習慣をもっている場合
個々の活動の分類 ※2 (時間/日)	睡眠（1.0）	8	7〜8	7
	座位または立位の静的な活動 （1.5： 1.1〜1.9）	13〜14	11〜12	10
	ゆっくりした歩行や家事など低強度の活動 （2.5： 2.0〜2.9）	1〜2	3	3〜4
	長時間持続可能な運動・労働など中強度の活動（普通歩行を含む） （4.5： 3.0〜5.9）	1	2	3
	頻繁に休みが必要な運動・労働など高強度の活動 （7.0： 6.0以上）	0	0	1

※1　代表値。（　）内はおよその範囲。
※2　（　）内は、activity factor（Af:各身体活動における単位時間当たりの強度を示す値。基礎代謝の倍数で表す）（代表値：下限〜上限）。


身体活動の分類例

身体活動の分類 （Af ※1の範囲）	身体活動の例
座位または立位の静的な活動 （1.1〜1.9）	横になる。ゆったり座る（本などを読む、書く、テレビなどを見る）。談話（立位）。料理。食事。身の回り（身支度、洗面、便所）。裁縫（縫い、ミシンかけ）。趣味・娯楽（生花、茶の湯、麻雀、楽器演奏など）。車の運転。机上事務（記帳、ワープロ、OA機器などの使用）。
ゆっくりした歩行や家事など低強度の活動 （2.0〜2.9）	電車やバス等の乗物の中で立つ。買物や散歩等でゆっくり歩く（45m/分）。洗濯（電気洗濯機）。掃除（電気掃除機）。
長時間持続可能な運動・労働など中強度の活動 （普通歩行を含む） （3.0〜5.9）	家庭菜園作業。ゲートボール。普通歩行（71m/分）。入浴。自転車（ふつうの速さ）。子どもを背負って歩く。キャッチボール。ゴルフ。ダンス（軽い）。ハイキング（平地）。階段の昇り降り。布団の上げ下ろし。普通歩行（95m/分）。体操（ラジオ・テレビ体操程度）。
頻繁に休みが必要な運動・労働など高強度の活動 （6.0以上）	筋力トレーニング。エアロビックダンス（活発な）。ボートこぎ。ジョギング（120m/分）。テニス。バドミントン。バレーボール。スキー。バスケットボール。サッカー。スケート。ジョギング（160m/分）。水泳。ランニング（200m/分）。

※1　Activity factor（Af）は、沼尻の報告に示されたエネルギー代謝率（relative metabolic rate）から、
　　 以下のように求めた。
　　 Af＝エネルギー代謝率＋1.2
　　 いずれの身体活動でも活動実施中における平均値に基づき、休憩・中断中は除く。




1.蛋白質エネルギー比
　　｛総蛋白質（g）×4（kcal）｝÷総エネルギー（kcal）×100
　　基準：12〜15％

2.脂質エネルギー比
　　｛総脂質（g）×9（kcal）｝÷総エネルギー（kcal）×100
　　基準：20〜25％

3.穀類エネルギー比
　　｛穀類エネルギー（kcal）÷総エネルギー（kcal）｝×100
　　基準：50〜55%

4.動物性蛋白質比
　　｛動物性蛋白質量（g）÷総蛋白質量（g）｝×100
　　基準：40〜50％

5.動物性脂肪比
　　｛動物性脂肪量（g）÷総脂肪量（g）｝×100
　　基準：動植物比＝1：1〜1：2




1.水分バランス

●水分摂取量（ml/day）＝飲水量＋食事中の水分＋代謝水（200ｍｌ）

●水分排泄量＝尿量＋便中の水分＋不感蒸泄（12ｍｌ/ｋｇ）
　　※定常状態では「水分摂取量＝水分排泄量」　となる。


2.体液欠乏量の推定式

●体液欠乏量（リットル）＝健常時の体重（kg）−現在の体重（kg）
　　※健常時の体重がわかっていて、脱水症状などを起こす明らかな事項があった場合など、
　　急激な体重減少は、ほぼ体液の減少に一致する。

●体液欠乏量（リットル）＝現在の体重（kg）×0.2×｛1−（健常時Ht（％）/現在のＨｔ（％））｝
　　※Ｈｔ：ヘマトクリット
　　※脱水症では主に細胞外液が減少するため、細胞外液量と血液濃縮の程度から、体液欠乏量の推定が可能。
　　細胞外液量を体重の20％として計算している。



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